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Date de naissance (xx/xx/xxxx) (requis)

Votre numéro de sécurité sociale (requis)

Votre Adresse complète (requis)

Fonction exercée (requis)

Depuis combien de temps ? (requis)

Avez-vous échangé avec votre direction/manager concernant cette formation ? (requis)
OuiNon

Quelles sont vos motivations pour cette formation ? (Problèmes, dysfonctionnements, nouveau projet nécessitant de nouvelles compétences...) (requis)

Quel est/sera le contexte dans lequel vous allez mettre en pratique les compétences acquises ? (requis)

Quels sont les axes d'amélioration souhaités ? (requis)

Avez-vous des besoins spécifiques liés à une situation de handicap ou des difficultés que vous aimeriez faire connaître ? (requis)
OuiNon

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Code Naf & IDCC / APE (requis)

Type d'entreprise (requis)
Micro-entrepriseSociétéPas d'entreprise

Fonction dans l'entreprise (requis)

Thème et besoins en formation (requis)

Besoins (requis)
Amélioration des compétencesRépondre aux besoins du marchéAcquisitions de nouvelles compétencesProgression sur un nouveau posteAutres

Contraintes horaires de l'entreprise (requis)

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